ما الذي يجب أن يحتويه ملف المريض الإلكتروني؟

ما يُبرَز ولا يُخفى في تبويب: الحساسيات والأدوية الحالية. هذه معلومة سلامة لا معلومة أرشيفية، ويجب أن تكون أمام عين الطبيب لحظة فتح الملف بلا نقرة إضافية. ثم سجلّ الزيارات مرتّباً زمنياً مع الطبيب المعالج، والتشخيصات والوصفات، ونتائج الفحوصات، وحالة التأمين.

الأرقام النظامية التي يجب أن تعرفها قبل أن يلمس أحد بيانات مرضاك: البيانات الصحية مصنّفة بيانات حساسة في نظام حماية البيانات الشخصية وتخضع لمتطلبات أشدّ، والإبلاغ عن أي تسريب أو وصول غير مشروع إلى سدايا واجب خلال 72 ساعة من العلم به، والغرامات تصل إلى 5 ملايين ريال، والإفصاح عن بيانات حساسة بقصد الإضرار يصل إلى السجن سنتين. وبعض الجهات التي تعالج بيانات حساسة بانتظام تُلزَم بتعيين مسؤول لحماية البيانات يكون حلقة الوصل مع سدايا.

والقرار التقني الذي يُغفَل ثم يُكلّف: لا تُحذَف السجلات الطبية بالحذف الفعلي بل تُؤرشَف مع الاحتفاظ بسجلّ التعديل. السبب مزدوج: الحاجة الطبية لمعرفة ما كُتب سابقاً حتى لو صُحّح، والحاجة النظامية لسجلّ تدقيق. ومن يبني نظاماً يمسح فوق البيانات القديمة يخلق مشكلة تظهر عند أول خلاف طبي أو مطالبة مرفوضة.

• الحساسيات والأدوية أمام العين لا في تبويب
• سجلّ وصول: من فتح، متى، ما عدّل — غير قابل للحذف
• أرشفة لا حذف فعلي، مع الاحتفاظ بسجلّ التعديل